認識症狀2018-07-30T16:12:18+00:00

認識症狀

Various symptoms

身體狀態的改變

神經炎多發生於四肢末端、左右對稱的位置,而出現疼痛、麻木等知覺異常,甚至產生無力、肌肉萎縮等症狀。

發生原因
  1. 代謝障礙,如糖尿病、腎功能障礙、B群維生素缺乏症、妊娠
  2. 內分泌疾病,如甲狀腺機能亢進
  3. 中毒,如抗癌化學治療、藥物、重金屬(如鉛、砷、汞、磷)、慢性酒精中毒
  4. 遺傳性神經病變
  5. 自體免疫疾病,如紅斑性狼瘡等膠原病
  6. 炎症疾病,如白喉、梅素、濾過性病毒所引起的疾病
  7. 其他,如神經受傷(如骨折)
神經炎分類
  1. 急性神經炎:是身體免疫反應受到感染而造成周邊神經功能異常,通常以影響運動神經為主,從兩側下肢的肌肉產生無力感,伴隨腳趾、小腿、腳有麻感;惡化時,會快速侵犯至上肢、肩,甚至是吞嚥和呼吸肌肉也被侵犯。
  2. 慢性神經炎:因周邊神經散佈全身各處,所以全身各器官的病變,都可能會影響到周邊神經。常見的慢性神經炎:
    1. 糖尿病神經病變
    2. 腕隧道症候群(不斷重複手腕動作而過度勞損的慢性神經炎)
    3. 慢性酒精中毒神經病變
    4. 病毒性神經病變(如帶狀皰疹)
    5. 遺傳性周邊神經病變

神經痛分類

典型的神經痛
  1. 特發性神經痛:可能和神經的發炎症狀或營養障礙有關。特發性神經痛還包括可能因寒冷刺激、頸椎變形或脫臼所引起枕神經痛而造成的頭痛。
  2. 續發性神經痛:可能因發炎症狀、腫瘤、骨疾病、外傷等而發生的神經痛,比特發性神經痛的疼痛範圍較廣,而且會持續產生灼痛。
非典型的神經痛

疼痛緣自於於血管和自律神經系統,疼痛處更深層。通常在頭部或身體的單側發生疼痛,三叉神經痛最為常見,大部分在40歲以後出現,女性罹病率為男性的兩倍,感覺像被針刺的突發性的疼痛,但不超過一分鐘,疼痛會間歇性的出現。

末梢神經麻痺

神經就像電線,會把對身體冷、熱、痛的刺激,傳達到大腦,因此神經受傷時,就像電線壞了一樣,會漏電、短路,造成神經的”異常放電”,使肢體末端有「酸、麻、刺、痛」感覺,並對冷、熱、痛的刺激不敏感。初期發生在指尖、趾尖的末梢神經麻痺,產生酸麻、刺痛感覺,是周邊神經病變的早期症狀。

末梢神經包括運動神經、感覺神經及自主神經。運動神經發生障礙時,手、腳會產生無力感,即運動麻痺;感覺神經發生障礙時會使感覺變得遲鈍;自主神經發生障礙時則較不易察覺(腹瀉、便秘、出汗、心跳加速…)。運動神經和感覺神經混合型病變較為常見,如拿筷子會掉、扣鈕釦或打領帶困難、穿拖鞋會掉、手腳麻刺。

發生原因
  1. 代謝疾病,如糖尿病、尿毒症
  2. 內分泌疾病,如甲狀腺機能亢進或低下、老年人長期消化吸收功能差或營養不良
  3. 自體免疫疾病,如紅斑性狼瘡等膠原病或是骨髓細胞瘤
  4. 神經炎,包括急性及慢性神經炎
  5. 中毒,如抗癌化學治療、重金屬、慢性酒精中毒
  6. 遺傳性神經病變

關節痛

關節痛一般是在年紀稍長的階段發生,但近年也有年輕化的趨勢,女性較多於男性;因為支撐的肌肉逐漸衰弱,承受負擔的關節就容易發炎而導致疼痛。

常見關節痛的分類
  1. 痛風、風濕關節痛:由自體免疫疾病引起的慢性感染化膿性關節炎,關節多腫脹、左右對稱,以四肢末梢的關節較常見,為風濕性關節炎及類風濕性關節炎,還有由代謝障礙引起的痛風性關節炎。
  2. 膝關節痛:屈伸膝時感覺相當疼痛,最普遍的就是退化性膝關節炎。隨著年齡的增長,腿部肌肉萎縮,肌力減退,壓迫到膝關節,使關節軟骨耗損、骨突出的疾病,惡化時關節腫脹變形、肌肉萎縮、關節疼痛激烈,使腳變成O形腿或X形腿,甚至無法走路。另一種則因跑步過度或運動傷害而發生的膝發炎、疼痛症狀。
  3. 肩/肘關節痛:肩關節痛而無法隨意上抬手臂、手肘痛到手肘無法彎曲,有可能是肩關節周圍炎(俗稱四十肩、五十肩)、退化性肘關節炎。肩關節或肘關節使用過度可能會引起脫臼、疼痛、倦怠等症狀,進而發生關節周圍炎慢性化,變得無法自在活動關節而發生疼痛。
  4. 手腕/手指關節痛:排除外傷原因,活動手腕時,手腕疼痛、腫脹,或是手指發麻,可能是腱鞘炎、腱滑膜炎或腱鞘囊腫。長時間使用電腦或手指細緻作業的人,容易使手指疲勞而出現關節疼痛,疼痛發作時間通常從幾分鐘至數日不等,嚴重時可能產生手關節運動障礙或神經麻痺。

貧血症

貧血症是血中紅血球濃度減少、血紅素降低或血液稀薄所致。紅血球中的血紅素負責運輸體內的氧氣和營養,若數量不足,無法充分供應細胞所需,細胞就無法正常發揮功能,則容易發生臉色蒼白、疲倦、虛弱、頭暈、心跳急促、呼吸困難、四肢冰冷。

貧血症發生原因及分類
  1. 缺鐵性貧血:鐵是製造血紅素的核心元素,缺鐵會致使血紅素合成不足而使紅血球數量減少。根據醫學統計,台灣地區19~44歲的育齡期婦女中,患有缺鐵性貧血者的比例高達60%,是台灣最常見的貧血。女性較為普遍的原因是因為月經及懷孕,使鐵質大量流失。
  2. 慢性疾病的貧血症:也是常見的貧血症,發生率僅次於缺鐵性貧血症,通常是伴隨患者的慢性疾病如胃腸道潰瘍出血、骨髓炎、自身免疫性疾病如紅斑性狼瘡、癌症如肺癌、乳癌,慢性腎衰竭、肝硬化、甲狀腺功能異常、胃切除患者。
  3. 海洋性貧血症:約佔台灣總人口數的6~8%,是先天遺傳性製造血色素蛋白的基因異常,使紅血球的提早破裂而將紅血球中的鐵質釋放到人體,長期慢慢沉澱至內臟和骨髓中,形成”高鐵性貧血”。通常輕症患者不會有明顯症狀,不需給予任何治療,因海洋性貧血症者,體內的鐵是增加的,補充鐵反而會造成鐵質沉積,影響心、肝、胰臟功能。
  4. 營養性貧血症:40歲以上的人較易罹患,維他命B12或葉酸是製造DNA的必須營養素,缺乏時會使細胞增生發生問題,影響紅血球的製造。年紀較長、孕期、素食、過度減肥、或曾接受過胃部手術者較常發生。
  5. 再生障礙型貧血:接觸有害物質或服用藥物(如苯、砷、碘胺類、氯黴素藥物、放射線)產生的副作用可能使骨髓的造血機能減退或衰竭所引起的貧血
    失血性貧血:主要是因外傷或疾病過程引起血管破裂或止血功能不足,短期內大量失血而引起的貧血。